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打造“无核校园” 共建健康百色 聚焦百色市校园防治结核病工作闪光个性签名

来源:网络整理 作者:网络整理 人气: 发布时间:2019-04-11 15:15
摘要:打造“无核校园”共建健康百色聚焦百色市校园防治结核病工作闪光个性签名□高建华在慢性传染病中,结核病容易在学校引起聚集性疫情,如果重视不够,管理不到位,
打造“无核校园” 共建健康百色 聚焦百色市校园防治结核病工作闪光个性签名

□高建华

在慢性传染病中,结核病容易在学校引起聚集性疫情,如果重视不够,管理不到位,将严重影响学校教学秩序,引起社会恐慌,进而构成公共卫生事件。2018年,百色市结核病报告发病率为100/10万,是广西结核病疫情较高地区之一,但与2015年183.29/10万的发病率来说,还是取得长足的进步。然而,结核病防控工作中的学校结核病疫情防控仍任重道远。日前,借2019年“3·24”世界防治结核病宣传日活动热度,笔者走访了百色市疾病预防控制中心从事结核病防控最前线的人员,了解当前百色市学校结核病防控的最新情况。

疫情下降,以散发为主

2017年出现的湖南“桃江事件”震惊全国,各地纷纷加大了学校结核病疫情的防控工作,百色市各级部门也采取了有效措施,有效地控制结核病在校园的传播。2018年,百色市登记学生结核病人数较2017年下降了48.79%。“2018年登记的学生结核病病例中将近30%是在本市以外学校就读,因病休学回到当地治疗。而在本市内学校就读的病例分布在84个不同的班级,以散发病例为主,也有个别学校的病例存在明显的流行病学关系,提示我们学校结核病仍然存在扩散的高风险。”百色市疾病预防控制中心主任周正东说。

结核病为何总盯上学生

“正处于青春期发育阶段的学生,机体免疫功能尚不完善,加上学习负担重、身体锻炼少、迷恋游戏、长期熬夜等因素,感染结核杆菌后容易发病。”百色市疾病预防控制中心分管结核病防治多年的副主任医师余水兰说,“作为人员密集型场所,尤其是寄宿制学校,学生们朝夕相处,同吃同住,又在封闭的教室内上课,这都是结核病传播的有利因素,因此学校容易发生结核病聚集性疫情或结核病突发公共卫生事件。”右江民族医学院附属医院结核病防治门诊的黄医师说。在余水兰看来,百色市近年来学校结核病防控面临的严峻形势是:“学校结核病还具有隐蔽性:一方面患病学生症状不明显,不容易被及时发现;另一方面有些学生对结核病防治知识了解甚少,自我保护意识差,出现结核病症状后不能及时就诊或报告,有些患病学生甚至隐瞒病情或带病上学,不可避免造成结核菌的快速传播和扩散。此外,对疫情监测、新生入学查体等落实不够,患结核病学生没被及早发现或被隔离治疗等,以上因素都可造成学校容易发生结核病。”

多举并措控制结核病

结核病又称为“痨病”,是由结核分枝杆菌引起的一种传染性疾病,可以侵犯人体的各个脏器,而其中以肺结核最为常见,对人的危害也最大。人感染了结核杆菌后不一定发病,只有在机体抵抗力降低等情况下才可能引起发病。20世纪50年代,随着抗结核的化疗药物问世,并在临床上广泛应用,结核病的流行趋势在发达国家得到一定控制。然而近年来在国内,各地校园结核病疫情有回升趋势,校园结核病聚集性疫情时有发生。百色市一直狠抓学校结核病防治工作,引入结核病分子流行病学监测预警手段,通过多种方式提高学生结核病防治知识的知晓率,努力控制结核病在校园内蔓延。

“首先是得益于各级政府把学校结核病防控提高到一个全新的政治站位。”周正东说。据悉,百色市人民政府在“十三五”初期便对全市的结核病防控工作进行周密部署,在市人民政府印发的《“十三五”结核病防治规划》中,涉及到学校结核病防控的规定为“强化各级各类学校在校内传染病防控工作的主体责任”,具体措施是要切实将结核病筛查项目列为新生入学体检、教职员工年度体检的必检项目(经费由各地教育行政部门牵头向当地政府申请落实)、规范做好因病缺课登记和病因追踪工作、开展健康教育等综合防控措施等。“以前都是卫生机构一头热地去忙,有些学校还以影响教学秩序为借口不予配合,政府出台政策以后,和学校方面的沟通方便了很多。”周正东说。

“搭建好校园疫情防火网,对学校中的肺结核患者密切接触者开展筛查,及早发现肺结核患者,加强治疗管理,防止学校出现聚集性疫情。”余水兰则认为,这是百色市所能控制学校结核病疫的关键所在。为有效控制学校日渐凸显的结核病问题,百色市以“构建无结核病和谐校园”为理念,开辟了卫生与教育部门联合、结核病防治机构与学校密切配合的新局面,走出了具有当地特色的学校结核病防控新模式,推动了学校结核病预防控制工作的深入开展。2018年百色市强化了学校结核病疫情监测和处置,在发现在本市内学校就读学生肺结核病例的基础上,为其密切接触者提供了结核病筛查。“2018年经过鉴别与排查之后,共筛查了与学生肺结核病例有过密切接触的学生近1万例,结果筛查出有23例结核病人,早发现病人并及时采取措施,为控制结核病在学校的蔓延争取了时间。”余水兰说。

“近几年来,百色市的结核病防治知识传播志愿者工作也组织得不错。”周正东说,结核病防治知识传播志愿者工作主要是由当地疾病预防控制机构向社会、学校等招募志愿者,并通过志愿者到学校举办结核病防治知识培训班、组织结核病防治专家进学校和进课堂活动、组织开展学校结核病宣传日和宣传周活动、利用网络进行结核病防治知识宣传、组织开展向患结核病的贫困学生献爱心活动等。“学生容易接受新知识,除了自己受益,还可以通过对家长进行结核病基本知识的宣传,向家庭和社区辐射,提高当地结核病防治知识的知晓率,改变不良行为。在学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病,同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。”周正东说。

据悉,百色市自2016年以来共组织了防制结核电影进学校近百场、招聘有学生志愿者近万名,每年都组织开展有结核病服务月活动,特别是在2018年~2019年度开展的“防制结核暖冬行动”行动中,百色市疾病预防控制中心制作了多项涉及教师授课和学生开展活动所需的内容,让结核病防治知识深入人心。

构建“无核校园”悄然起航

尽管百色市校园防治结核成绩斐然,但在周正东看来,学校结核病防控工作仍然存在“学生不敢、学校不想、家长不愿”的局面,也仍然存在“属地不能落地、联防联控不能无缝连接、各司其职不能有效落实”的现象,“学生不敢说自己患有结核病,是怕同学不理解、不接受,受别人歧视;学校不想说有学生患结核病,是怕影响学校声誉、影响正常教学秩序或怕引发恐慌;家长不愿说自己孩子患结核病,是怕病情耽误孩子学业、怕别人歧视自己的孩子。”周正东说,“这些因素的存在,往往会造成学校发生结核病聚集性疫情,或形成学校结核病突发公共卫生事件,反而会严重影响学生身心健康、学校教学秩序和社会稳定。”

此外,部分县(市、区)的卫生健康和教育行政部门特别是疾病预防控制机构和学校间的联防联控机制还不完备、在结核病学生病例的报告管理和筛查处置方面配合不够紧密、也在一定程度上影响了学校结核病防控工作的开展。“特别是一些地方的结核病实验室硬件设施、人员配备不足,专业人员存在收入不高、队伍不稳定的情况以及取消行政事业性收费后,疾病预防控制机构的人员、经费、运行管理现状和开展工作的要求之间存在一定差距,对学校结核病防制工作影响非常大,以上问题仍然是今后百色市学校结核病防治工作的重点和难点。”周正东说。尽管很难,但在各级教育、卫生部门的努力下,2018年已经有右江区、田阳县、平果县、德保县等县(区)人民政府落实专门的学校结核病筛查工作经费用于本县(区)各类学校的结核病筛查,百色市疾病预防控制中心采取举办学校结核病防控技术培训班等措施把国家《学校结核病防控工作规范(2017版)》的各项技术规范贯彻到各县(市、区),2018年百色市58.5万名在校学生中有5.4万名学生已经接受了结核病筛查。“虽然我们的筛查人数还比较少,仅占全部学生的9.23%,但我们的工作正在向良好方向发展。”余水兰说,“今年3·24世界结核病日国家的宣传主题为开展终结结核行动——共建共享健康中国,我们也要努力打造百色市的无核校园,目前这项工作已经悄然起航。”


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